EE UU: Bernie Sanders tiene razón y Joe Biden se equivoca. Todavía necesitamos Medicare para todos.

Natalie Shure*

Joe Biden y el establishment demócrata se niegan a impulsar Medicare para todos incluso cuando COVID-19 continúa devastando el país. Esa es una razón de más para que exijamos, junto con Bernie Sanders, que todos reciban la atención médica que necesitan de forma gratuita hasta que termine la pandemia.

La salida de Donald Trump del cargo, y la degradación de los republicanos a partido minoritario, es un buen augurio para los pacientes en los Estados Unidos, ya que el número de personas sin seguro aumentó de veintisiete millones a casi treinta millones entre 2016 y 2019. La Ley de Cuidado de Salud Asequible ya inadecuada demostró ser efectiva, con presupuestos de navegador de seguros que tocaron fondo, ventanas de inscripción reducidas y una llamada «regla de carga pública» que intimidaba a los inmigrantes elegibles para que no obtuvieran beneficios de atención médica.

Agregue a eso la pandemia de un año, y el caso de Medicare para todos rara vez ha sido más obvio. Millones de personas han abandonado su seguro médico basado en el empleo al mismo tiempo que las compañías de seguros obtienen ganancias récord. Los recién asegurados que tienen la suerte de ser absorbidos por su programa estatal de Medicaid probablemente experimentarán la inestabilidad del “abandono” del seguro a medida que se desvían por debajo y por encima del umbral de ingresos. La rápida expansión de las listas ejercerá presión sobre los presupuestos estatales y las capacidades administrativas.

Mientras tanto, los hospitales que dependen del reembolso están peligrosamente limitados en efectivo incluso cuando se enfrentan con casos de COVID-19. Y millones de nosotros estamos esperando una vacuna financiada en gran parte con fondos públicos cuya producción se vio restringida por un régimen de propiedad intelectual con fines de lucro y cuya implementación ha sido lenta en gran parte porque años de austeridad han dejado hambrientos a los departamentos de salud pública.

Medicare para todos, y el compromiso con una sólida inversión en comunidades saludables que lo acompaña, tiene algo que decir sobre todos estos problemas.

Y, sin embargo, a medida que avanza la era Biden, no está claro qué pretende hacer exactamente el nuevo presidente al respecto. Joe Biden ha anunciado el bipartidismo y ha prometido que «nada cambiará fundamentalmente». Aunque inicialmente se postuló con una llamada «opción pública», el concepto ha desaparecido de su léxico en los últimos meses. Parece poco probable que la mayoría demócrata por cabello destruya el obstruccionismo para aprobar reformas radicales.

No obstante, los socialistas y progresistas deberían seguir haciendo de Medicare para todos una de nuestras demandas centrales. A medida que los demócratas se preparan para aprobar un nuevo proyecto de ley de estímulo de COVID y legislar a través de la reconciliación presupuestaria, una solución alternativa para aprobar ciertas medidas en ausencia de una mayoría de sesenta votos a prueba de veto, el avance de una visión sólida de un único pagador será de vital importancia para la política. función educativa, hacer avances con los legisladores y ayudar a mantener vivo el movimiento sin una gran campaña presidencial para llevarlo a cabo.

Parece probable que los demócratas presionen por varios ajustes a la ACA que, si bien mejoran el status quo, aún dejan el poder de la industria de la salud y los mecanismos para dañar a los pacientes completamente intactos. No deberíamos ser tímidos al señalar esto: por ejemplo, el plan de los demócratas de maximizar las primas de intercambio del mercado en el 8.5 por ciento de los ingresos en lugar del 9.86 por ciento, así como eliminar el umbral de subsidio para que ya no desaparezca si los ingresos de una familia supera los $ 100,000 por año, aún conserva los costos compartidos tan altos que muchos pacientes luchan por pagar la atención cuando la necesitan, y deja a los pacientes atrapados en redes de proveedores a menudo pequeñas, vulnerables a los cobradores de facturas y demandas de los proveedores, y cargados con la carga administrativa de navegando por las compañías de seguros bizantinas.

De manera similar, solucionar el llamado «problema familiar», que anteriormente dejaba sin subsidio a ciertos dependientes, hace muy poco para alterar el hecho de que las familias son penalizadas económicamente simplemente por tener hijos enfermos. Quizás lo más grave es que estos cambios no alterarían el sistema de seguros privados ni acabarían con los seguros basados ​​en el empleo, dos problemas centrales del sistema de atención médica de EE. UU. Necesitamos desesperadamente Medicare para todos.

Aparte de eso, la izquierda puede unirse en torno a un nuevo proyecto de ley de Bernie Sanders y Pramila Jayapal, la Ley de Garantía de Emergencia de Atención Médica, que cubriría toda la atención necesaria durante la pandemia de COVID-19. Si bien la medida pondría fin a los beneficios una vez que el país esté completamente vacunado, ofrecer a los pacientes una muestra del sistema de pagador único podría generar un público apasionado por ella. Es difícil quitarles algo bueno a las personas, y eso podría generar un impulso para Medicare para todos.

También proporcionaría una campaña concreta para que los partidarios de Bernie se atrasen en los primeros días de la presidencia de Biden. La campaña de Sanders activó a miles de voluntarios recientemente politizados, muchos de los cuales están ansiosos por involucrarse en la construcción de un movimiento transformador. Organizarse en torno a la demanda característica de Sanders es el siguiente paso natural, integrándolos con otros organizadores y potencialmente filtrándolos en luchas de pagador único a nivel estatal, campañas electorales insurgentes y otras iniciativas políticas locales.

La conciencia de clase surge de la comprensión de que el poder de los ejecutivos de seguros médicos, los propietarios, los bancos y los jefes controlan todos los recursos suficientes para capturar el sistema político para sus propios fines. La lucha de clases es cómo la recuperamos.

*Natalie Shure: productora de televisión y escritora cuyo trabajo ha aparecido en Atlantic , Slate , Pacific Standard y en otros lugares.

Fuente: Jacobin